HIPERTENSÃO – UM MAL SILENCIOSO QUE AFECTA MULHERES MOÇAMBICANAS

Um estudo recentemente publicado alerta o aumento de casos de hipertensão entre mulheres moçambicanas em idade reprodutiva.

A hipertensão arterial é hoje um dos principais factores de risco para doenças cardiovasculares, que vêm ganhando peso no perfil epidemiológico africano – historicamente dominado pelas doenças infecciosas. Em Moçambique, estudos anteriores já apontavam que cerca de 30% dos adultos podiam ser hipertensos, com tendência crescente sobretudo nas áreas urbanas. Entre as mulheres, a situação assume um contorno ainda mais delicado: durante a gravidez, a hipertensão pode evoluir para complicações graves como a pré-eclâmpsia, colocando em risco a vida da mãe e do bebé.

Um estudo conduzido por investigadores do Centro de Investigação em Saúde de Manhiça (CISM) e seus parceiros, publicado recentemente no Bulletin of the World Health Organization, alerta para uma realidade preocupante: o aumento de casos de hipertensão entre mulheres moçambicanas em idade reprodutiva.

A investigação fez parte do projeto PRECISE (PREgnancy Care Integrating translational Science, Everywhere), que abrangeu Moçambique, Gâmbia e Quénia. No total foram avaliadas 1.825 mulheres não grávidas e 6.770 mulheres grávidas. Os resultados revelaram que 10,4% das mulheres moçambicanas não grávidas em idade fértil apresentam hipertensão clinicamente confirmada – uma taxa significativamente superior à registada no Quénia (4,6%) e próxima da observada na Gâmbia (9,3%).

Outro dado importante destacado pelo estudo é a discrepância entre a realidade clínica e a percepção individual: “apenas 4,2% das mulheres moçambicanas declararam espontaneamente sofrer de hipertensão, quando, na verdade, 17% apresentaram pressão arterial elevada. Isso mostra que a maioria das mulheres com hipertensão não tem consciência do problema ou nunca recebeu um diagnóstico formal”, refere Esperança Sevene, Investigadora Sénior do CISM e líder do estudo em Moçambique.

O estudo mostrou também que entre as mulheres grávidas, o cenário é igualmente preocupante apenas 2,7% das mulheres grávidas moçambicanas relataram ter hipertensão, valor muito inferior ao observado clinicamente. “O problema é que ainda dependemos de auto-relatos em inquéritos nacionais, o que mascara a verdadeira dimensão da hipertensão nas mulheres jovens. É necessário medir a pressão arterial em todas as consultas de saúde materna, para não perdermos a oportunidade de diagnóstico e manejo precoce”, explica Esperança Sevene.

Os dados do estudo PRECISE revelam ainda características sociais e de estilo de vida que ajudam a contextualizar os números. A maioria das mulheres avaliadas em Moçambique vive em zonas rurais e está envolvida em actividades manuais, sobretudo na agricultura – principal meio de subsistência em distritos como Manhiça, onde decorreu o estudo.

Dados do estudo destacam que é preciso reforçar o rastreio da hipertensão nos cuidados de saúde primários

De acordo com Sevene, “estes resultados expõem uma lacuna crítica: os inquéritos de saúde que dependem da memória ou percepção das participantes não captam adequadamente a prevalência real da hipertensão. Isso significa que as políticas nacionais podem estar a subestimar um problema de saúde pública crescente”.

Em Moçambique, tal como em muitos outros países africanos, a vigilância em saúde pública foi historicamente estruturada para combater doenças infecciosas como o HIV, a malária e a tuberculose. No entanto, as doenças não transmissíveis (DNTs), entre elas a hipertensão, diabetes e cancro, estão a emergir como um dos maiores desafios de saúde do século XXI.

A Organização Mundial da Saúde recomenda a abordagem STEPwise, que combina auto-relatos com medições biomédicas padronizadas de pressão arterial. A adopção deste método permitiria a Moçambique alinhar-se com as melhores práticas internacionais e identificar precocemente mulheres em risco.

O grupo de autores deste estudo defende que é urgente reforçar o rastreio da hipertensão nos cuidados de saúde primários, com especial atenção às consultas de planeamento familiar e pré-natal. É também necessário capacitar os profissionais de saúde para reconhecer e tratar a hipertensão em mulheres jovens, quebrando a ideia de que esta é uma doença exclusiva de pessoas idosas. Para além disso, torna-se essencial integrar a prevenção das doenças não transmissíveis nos programas de saúde materna e infantil e intensificar as campanhas de sensibilização dirigidas à população em geral, promovendo a medição regular da pressão arterial como prática preventiva de rotina.

Referência

• Magee LA, Sevene E, Rerimoi A, Craik R, Muteti A, Temmerman M, Vidler M, D'Alessandro U, Roca A, Bone JN, Sandhu A, Volvert ML, Jah H, Macuacua S, Koech A, Mistry HD, von Dadelszen P; PRECISE Network. Measured and self-reported hypertension among women of reproductive age, Gambia, Kenya, Mozambique. Bull World Health Organ. 2025 Sep 1;103(9):563-569. doi: 10.2471/BLT.24.292204. Epub 2025 May 26. PMID: 40900932; PMCID: PMC12399991.